Cuando forzamos un hueso “por la mitad” como si intentamos chascar una rama, estamos haciendo realmente una fuerza de compresión en el lado cóncavo. Y por el contrario, hacemos fuerza en distracción (en separación) en el lado convexo. De este modo, se separa la zona del lado largo de la curva, pero no la…
Veremos un antebrazo deformado, con una curva. Sin embargo es posible que lo mueva como si no hubiera fractura y que no tenga excesivo dolor. No hay discontinuidad ósea, no hay movilidad de fragmentos. Pero el hueso se ha deformado superando su capacidad elástica y ha empezado la deformidad plástica. Pensad en un muelle: si…
Son fracturas que duelen mucho, porque son inestables. Es decir, los fragmentos óseos no mantienen ningún contacto y hay movimiento entre ellos. Esto DUELE. En la radiografía las imágenes son evidentes. No necesitan mucha explicación. El tratamiento es recolocar los huesos en la posición correcta e inmovilizarlos. Hasta que el paciente llegue al hospital…
La estructura ósea del niño es menos resistente a la compresión que la de los adultos. Cuando hay un traumatismo con carga axial, las trabéculas óseas no resisten la carga y se colapsan. Realmente no hay una separación de extremos óseos como en una “fractura normal” sino que lo que ocurre es que hay…
En la imagen vemos un modelo en plastilina naranja de un radio distal (el hueso principal de la muñeca). La línea vertical oscura representa la fisis. La fisis es la zona donde se encuentran las células que se encargan del crecimiento en longitud del hueso. Esas células son “cartilaginosas” y no “óseas”, es decir, no…
El diagnóstico es por la radiografía, por eso para poder diagnosticar bien estas fracturas tendremos que entrenarnos en ver radiografías. Parece una tontería pero esto se consigue… ¡viendo muchas radiografías! Además, hay que saber lo que hay que ver. Los niños tienen fracturas normales en las que el hueso se rompe y se ven los…